在彭浦鎮社區衛生服務中心,陶海琦主任機車借款最願意帶領外人參觀的有兩個地方。
  一個是“門面”寬適如酒店前臺的健康管理部。一溜兒擺開的數台“治未病健康自測儀”非常醒目,只要在這裡建立當鋪有健康檔案的社區居民,“刷卡”自測後的相關數據是會被一一記錄進檔的。服務櫃臺外側五六名候診的患者也是經健康管理部的電腦系統預約而來的,十分鐘的“間隔”時間排得似乎有點密,“但是居民很滿意。他們相信嚴正醫生的中醫門道,一次門診約好六七十人,到點來了都看得上。原先不預約,早上3點鐘就有附近居民來排隊,一個上午100多號,攔也攔不住。”當值護士如是說。
  另一個地方是門診部全科診室的8個醫生工作台。趁著臨近中午病人較少的空隙,一號診室的費裝潢志芳醫生點開電腦顯示屏,以她剛接診的兩則病例做起了介紹。董老先生才從大醫院手術出院,隨著鼠標輕輕移動,患者的既往病史、詳細的出院小結等等便清晰展現。“看,他還是高血壓,已經建檔了。今天的血壓也會記錄進去。近期的血壓控制都是好的。”王老先生因為氣急哮喘來就診,費醫生同樣可以方便地“調閱”到他兩個月前的一次胸部X片圖像。
  社區醫生帶平板電腦到居委會辦健裝潢康講座
  關於讓社區衛生服務中心“搭”上發展快車道的區域信息化建設,陶主任掐手一算就是一組好數字。彭浦鎮地區戶籍人口加流動人口大約有20萬之多。以高血壓患病率23%計,幾萬人的管理檔案怎麼做?“有了互聯互通、及時更新的健康檔案和居民病歷,我們通過醫生門診時‘測量血壓+記房屋貸款錄在案’,就將社區居民中大部分的高血壓‘捉’了出來。”接下去的工作還是靠智能化幫忙,社區醫生帶著平板電腦到居委會辦健康講座,參與者的血壓很快就進了系統。還有遺漏的,再一個個上門建檔。
  彭浦鎮社區衛生服務中心位置較偏,“出腳”也算不得方便,現在這裡的醫生卻能方便地利用網絡,為社區居民預約本市8家三甲醫院的專家門診,其中包括專科、兒科、傳染科。“僅僅今年以來,我們就將兩名急性心肌梗塞的病人‘直接’送進了第十人民醫院的重症監護室,病人當天下午就完成了支架手術。”陶海琦還舉例說,去年全市推出重點公共衛生項目“老年人大腸癌篩查”,今年再推“老年人肺炎疫苗接種”,8400人,22000人,就是依仗著健康信息網絡,才推進得扎扎實實。
  健康檔案詳細到使用抽油煙機記錄
  事實上,這隻是覆蓋了整個區域內80多萬人群、集合了所有人口健康數據、並最終能夠“活動”起來服務於民的一個大網絡的一段側影。
  位於永和路上的閘北區衛生科技與信息中心,如今每年都會接待來自各地的數十批同行參觀者。主持工作的宗文紅副主任用“以‘電子健康檔案+電子病歷’兩大數據資源庫為核心的標準化區域衛生信息平臺”,來稱謂目前這個已經可以“動態支撐”公共衛生、臨床診療、藥品監管、衛生管理、醫療保障的智能系統。
  經密碼授權、身份證確認等不同“途徑”,宗文紅讓記者逐一領略了信息系統中各個平臺的大致內容。比如以一65歲陸姓女性進入她的健康檔案,詳細到“家庭使用抽油煙機”的記錄,與同時能看到的電子病歷上今年5月10月兩次的氣管炎就診醫囑,讓人印象頗深。又比如以臨汾社區衛生服務中心張醫生名義進入他的PAD工作台,有關張醫生為一範姓患者首診同時建立血壓檔案→延伸至患者丈夫併為其建立高血壓、糖尿病檔案→與這個家庭簽約家庭醫生的服務“軌跡”清晰可尋。再比如以衛生分管局領導身份進入藥品監管平臺,區域內20家醫療機構、每一名臨床醫生的“大處方”“統方”“麻醉藥品”等等情況,一目瞭然。
  閘北區健康檔案動態管理率達55%
  閘北區自2006年率先開始探索區域衛生信息化建設起,2008年成為首批衛生信息化建設試點區,2009年承擔國家級健康檔案示範項目,2011年成為國家“35212”工程項目首批區域衛生信息平臺標準化建設試點單位,2012年獲全國首屆“衛生信息化推進優秀獎”。今年,閘北區又一次作為全國首批試點單位參與區域衛生信息互聯互通標準化成熟度測評項目,並於近日成為全國第一家通過四星級測評單位。
  區衛生局葉強局長介紹說,最新統計數據顯示,2013年閘北區健康檔案動態管理率達55%,健康檔案數據日均增長約40萬條。統一平臺技術規範、提升平臺數據質量、完善平臺核心資源,將是閘北衛生信息化必須面對的一項長期任務。而一切努力的立足點,就是爭取做到更加便民、利民、惠民。
  本報記者 施捷  (原標題:鼠標輕點,健康檔案清晰展現)
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